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膝蓋疼痛如何治療

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 李曄 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)疼痛的治療是類似于治標(biāo)和治本。所謂的治標(biāo)是緩解膝關(guān)節(jié)疼痛,包括一些理療、外用藥甚至熱敷、口服藥等等來緩解癥狀。治本是要判斷患者膝關(guān)節(jié)疼痛的原因,是一過性的、功能性的損傷而引起的疼痛,還是半月板的撕裂,嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎而造成器質(zhì)性的病變引起的疼痛。如果是功能性疼痛,建議做一些下肢肌肉力量鍛煉,來盡量減少疼痛發(fā)生的頻率。如果是比較嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎造成了關(guān)節(jié)軟骨的損害,甚至腿已經(jīng)變形,變成羅圈腿或者X型腿,這個時候治本其實就相當(dāng)于要做關(guān)節(jié)置換的手術(shù),來盡量減緩患者膝關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)生,增強(qiáng)他的幸福感以及臨床的滿意度。膝關(guān)節(jié)的保守治療遵循的原則是階梯治療,就是先采用外用的藥物或者是一些非藥物的治療,比如理療、熱敷。如果這類外用藥物解決不了問題,再用一些口服的藥物,比如消炎鎮(zhèn)痛的藥物。如果消炎鎮(zhèn)痛的藥物還解決不了問題,可能會在關(guān)節(jié)腔注射一些緩解癥狀的藥物,這就是階梯治療。手術(shù)治療除了有關(guān)節(jié)置換的手術(shù)之外,還有一些微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡。比如對于關(guān)節(jié)的半月板損傷、軟骨的輕度損傷做一個清理,是屬于微創(chuàng)的一個治療。
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