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急性缺血性腦血管病溶栓的適應(yīng)癥

參與醫(yī)生

鄭州市第九人民醫(yī)院 董來(lái)賓 主任醫(yī)師
急性缺血性腦血管疾病的溶栓適應(yīng)癥,包括病人突然發(fā)生意識(shí)障礙、頭暈、一側(cè)肢體的活動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙,年齡大于18歲等。對(duì)于小于18歲的患者,病因相對(duì)來(lái)說(shuō)不是很確切,所以要年齡在18歲以上?,F(xiàn)在隨著溶栓的藥物的發(fā)展,80歲不是一個(gè)界限了,高齡已經(jīng)不是限制了,年齡大于18歲都可以。另外,還有一個(gè)最主要一定要患者家屬簽署知情同意書(shū),因?yàn)槿芩ㄗ钪饕娘L(fēng)險(xiǎn)就是出血。醫(yī)生好心來(lái)治這個(gè)病了,一用發(fā)生腦出血了,發(fā)生率雖然很低,但是確實(shí)是有發(fā)生的,所以一定要家屬簽字同意,醫(yī)生才能進(jìn)行治療。目前溶栓的藥物比較好的有阿替普酶,阿替普酶是進(jìn)口藥,還有國(guó)產(chǎn)的尿激酶,尿激酶時(shí)間窗是限制在發(fā)病6個(gè)小時(shí)以內(nèi),前循環(huán)問(wèn)題都可以進(jìn)行尿激酶的溶栓治療;而進(jìn)口的阿替普酶是發(fā)病4個(gè)小時(shí)以內(nèi)的溶栓治療。相對(duì)來(lái)說(shuō),國(guó)產(chǎn)的藥物經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,大概幾百塊錢(qián)就可以解決問(wèn)題了,而阿替普酶需要1萬(wàn)塊錢(qián)左右。
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