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股骨頭壞死的分期與治療
- 股骨頭壞死的分期與治療
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首都醫科大學宣武醫院 馮明利 主任醫師

由于股骨頭壞死有不同的病理階段,其治療方法也會不同,股骨頭壞死主要是因為供應股骨頭的血液出現障礙,從而發生股骨頭代謝異常所導致的結構變化。股骨頭壞死的分期一般采用四分法,具體分期如下:1、軟骨下骨壞死期:這時癥狀不是特別明顯,X光片也不能完全分辨;2、軟骨下修復期:這時可以在局部出現密度增高,周圍可見片狀或斑片狀的陰影,同時可以出現囊性改變;3、股骨頭塌陷期:會出現股骨頭塌陷,使得股骨頭的結構出現變化;4、股骨頭脫位期:關節間隙變窄,出現骨性關節炎,就可以出現髖關節半脫位。其具體治療在一期、二期時,以保守治療為主,如減輕負重,也可以進行對癥治療,主要是給予消炎、止痛和影響骨代謝的藥物進行治療。三期時大部分需要做手術治療,如鉆孔減壓、打壓植骨等,四期通常要進行關節置換治療,但到三期時,部分患者也會進行關節置換治療。

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