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股骨頭壞死的原因到 目前為止還不太明確，最常見(jiàn)的一般有以下三種： 第一、酗酒； 第二、服用激素； 第三外傷導(dǎo)致。 其病理改變主要還是股骨頭血液循環(huán)障礙，因?yàn)楣晒穷^血供相對(duì)來(lái)說(shuō)比較獨(dú)立，如果原有的血供受損害，其它地方很難代償，很難支援。股骨頭是人體承上啟下的關(guān)節(jié)，整個(gè)軀干都要經(jīng)過(guò)股骨頭傳遞，要壓在股骨頭上，所以壓力特別大，只要行走股骨頭就一定會(huì)承壓。 在壓力大的情況下，加上血液循環(huán)不好的情況下，就會(huì)使股骨頭的血液供應(yīng)受阻導(dǎo)致壞死。因此，治療多數(shù)都是從改善股骨頭的血液循環(huán)和減輕壓力著手進(jìn)行。其治療方法非常多，但總體來(lái)說(shuō)就是避免負(fù)重，不要走路。 當(dāng)然單條腿出現(xiàn)股骨頭壞死，可以拄雙拐，但兩條腿都?jí)乃溃傂枰幸粭l腿要輪流去運(yùn)動(dòng)。此時(shí)可以坐著走，比如減少活動(dòng)、減少外出，可以坐轉(zhuǎn)動(dòng)的辦公椅在室內(nèi)活動(dòng)，或者用坐骨支架，即用坐骨結(jié)節(jié)承受肢體，這是最基本的方法，而且時(shí)間非常長(zhǎng)，一般股骨頭壞死要2-3年以后才會(huì)慢慢修復(fù)。 當(dāng)然在修復(fù)之前，股骨頭很可能會(huì)因?yàn)閴乃溃晒穷^囊性變空虛導(dǎo)致塌陷，而股骨頭一旦塌陷變形，再修復(fù)也只能把股骨頭壞死的替換掉，但形狀改變不了，不圓的股骨頭和髖臼的磨損就會(huì)造成骨性關(guān)節(jié)炎，最終可能要換關(guān)節(jié)。 股骨頭壞死治療首先還是要以保頭為主，就是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。早期治療方法非常多，有些用理療、超聲波治療、熱療或者用中草藥治療，還有各種藥物治療，基本方法非常多； 還有一些通過(guò)介入治療，用選擇性的血管造影，把抗凝藥、活血藥打到股骨頭里面去； 還有部分患者做手術(shù)，往股骨頭里面植入血管瓣； 還有患者在股骨頭頸上打隧道，把壞死的病灶掏掉，或者進(jìn)行打壓植骨； 還有一些辦法是用自體骨髓培養(yǎng)，或者不培養(yǎng)直接輸注進(jìn)去； 還有可以做骨內(nèi)骨搬移，通過(guò)在股骨頭鉆孔打骨芯，然后天天往外搬，促使骨芯和股骨頭周?chē)拇致〔康难荛L(zhǎng)出新的血管網(wǎng)，然后重建血運(yùn)。 總之，治療方法非常多，但是方法越多說(shuō)明它療效越不好，如果保頭失敗，可能還得換關(guān)節(jié)。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療還是有機(jī)會(huì)保頭的。尤其采用綜合治療，用骨內(nèi)骨搬移加自體骨髓輸注，可以成功保住一些行將壞死的股骨頭。