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股骨頭壞死的原因到 目前為止還不太明確，最常見的一般有以下三種： 第一、酗酒； 第二、服用激素； 第三外傷導致。 其病理改變主要還是股骨頭血液循環(huán)障礙，因為股骨頭血供相對來說比較獨立，如果原有的血供受損害，其它地方很難代償，很難支援。股骨頭是人體承上啟下的關(guān)節(jié)，整個軀干都要經(jīng)過股骨頭傳遞，要壓在股骨頭上，所以壓力特別大，只要行走股骨頭就一定會承壓。 在壓力大的情況下，加上血液循環(huán)不好的情況下，就會使股骨頭的血液供應(yīng)受阻導致壞死。因此，治療多數(shù)都是從改善股骨頭的血液循環(huán)和減輕壓力著手進行。其治療方法非常多，但總體來說就是避免負重，不要走路。 當然單條腿出現(xiàn)股骨頭壞死，可以拄雙拐，但兩條腿都壞死，總需要有一條腿要輪流去運動。此時可以坐著走，比如減少活動、減少外出，可以坐轉(zhuǎn)動的辦公椅在室內(nèi)活動，或者用坐骨支架，即用坐骨結(jié)節(jié)承受肢體，這是最基本的方法，而且時間非常長，一般股骨頭壞死要2-3年以后才會慢慢修復。 當然在修復之前，股骨頭很可能會因為壞死，股骨頭囊性變空虛導致塌陷，而股骨頭一旦塌陷變形，再修復也只能把股骨頭壞死的替換掉，但形狀改變不了，不圓的股骨頭和髖臼的磨損就會造成骨性關(guān)節(jié)炎，最終可能要換關(guān)節(jié)。 股骨頭壞死治療首先還是要以保頭為主，就是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。早期治療方法非常多，有些用理療、超聲波治療、熱療或者用中草藥治療，還有各種藥物治療，基本方法非常多； 還有一些通過介入治療，用選擇性的血管造影，把抗凝藥、活血藥打到股骨頭里面去； 還有部分患者做手術(shù)，往股骨頭里面植入血管瓣； 還有患者在股骨頭頸上打隧道，把壞死的病灶掏掉，或者進行打壓植骨； 還有一些辦法是用自體骨髓培養(yǎng)，或者不培養(yǎng)直接輸注進去； 還有可以做骨內(nèi)骨搬移，通過在股骨頭鉆孔打骨芯，然后天天往外搬，促使骨芯和股骨頭周圍的粗隆部的血管長出新的血管網(wǎng)，然后重建血運。 總之，治療方法非常多，但是方法越多說明它療效越不好，如果保頭失敗，可能還得換關(guān)節(jié)。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療還是有機會保頭的。尤其采用綜合治療，用骨內(nèi)骨搬移加自體骨髓輸注，可以成功保住一些行將壞死的股骨頭。