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股骨頭壞死怎么治療

參與醫生

惠州市中心人民醫院 王新光 主任醫師
股骨頭壞死最主要的治療方案是針對病因的治療,尤其是早期。如果是酗酒引起的股骨頭壞死,則必須戒酒。若為激素使用所引起的股骨頭壞死,則可能需要與主管醫生或主治醫生商量,能否減少或者停用激素。其次,對癥治療。股骨頭壞死早期常可出現疼痛癥狀,因此非甾體類消炎止痛藥的使用也較為重要,它可較好的緩解患者的疼痛癥狀,但這種治療對于股骨頭壞死來講,并非對病因的治療,僅僅是緩解癥狀。在這種情況下,使用促血液循環的藥物可能會有幫助。再者,還需減少髖關節負重,比如使用支具、拐杖來減少負重,防止股骨頭塌陷、變形。股骨頭塌陷、變形后,其軟骨也可受到損傷,所以適當使用營養關節軟骨面的藥物也可有一定幫助。另外,如果股骨頭壞死發展為三期或者四期,則病情比較嚴重。這個時候如果患者比較年輕,可能要做保髖治療,即將股骨頭保住。其手術方式較多,包括鉆孔減壓、填塞植骨等方式,但是療效并不特別明顯,所有的治療手段均為防止股骨頭壞死進一步進展,推遲做關節置換的時間。因此,關節塌陷、變形后,到了晚期以后,髖關節置換不可避免。目前,隨著人工關節技術與外科手術醫生手術技術的提高,人工關節手術已非常成熟,所以晚期進行人工關節置換療效較好。
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