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男嬰兒睪丸一大一小正常嗎

參與醫生

河南省人民醫院 王曉暉 主任醫師
人體器官左右基本上對稱,如果出現睪丸一大一小的情況,肯定不正常,可能是以下原因引起:1、鞘膜積液:一般如果男嬰兒很小,大部分可能在出生后觀察到男嬰兒睪丸一大一小,這時可能是鞘膜積液或者相應的腹股溝斜疝比較多。鞘膜積液即男嬰兒的鞘狀突沒有完全閉合,這時腹腔里的少量腹水可能通過沒有閉合鞘狀突進入陰囊,進入陰囊后造成的睪丸外觀上看似腫大,此時做透光試驗可能也呈陽性;2、腹股溝斜疝:還有部分男嬰兒鞘狀突內環口沒有閉合,男嬰兒在哭鬧或者腹壓增加時,其中腸管通過內環口進入到腹股溝,進入男嬰兒的陰囊,這時外觀上看也腫大,做透光試驗是陰性的,因為其中的腸管不透光;3、睪丸腫瘤:在胎兒期和胚胎期就已經形成,譬如肌胎瘤或者一些生殖細胞腫瘤,做彩超可以進行診斷。這時可以觀察到睪丸里一些無規則,或者低密度、低回聲團塊、血流豐富,這時可以通過進一步查增強CT,包括查一些血腫瘤標記物進行診斷;4、睪丸炎癥:睪丸不但紅腫、大,而且存在疼痛感,男嬰兒哭鬧比較明顯;5、睪丸扭轉:更少見的情況如睪丸扭轉,睪丸扭轉的男嬰兒就是睪丸血運出現障礙,這時可能表現為睪丸淤血或充血,一側睪丸表現腫大,這時可能需要做急診手術來糾正。因此男嬰兒睪丸一大一小肯定不正常,這時作為家長,一定要做彩超,先做彩超明確診斷,明確診斷后可以做下一步處理,以免給男嬰兒造成生理和心理上的巨大傷害。如睪丸扭轉,如果做得晚可能需要切除睪丸,因此作為家長一定要注意。
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