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小男孩睪丸一大一小，是一種不正常的生理現象。因為在人體的器官中，左右基本上是對稱的，如果一個器官出現一大一小這種不對稱的情況，肯定是不正常的情況。睪丸也是這樣情況，如果睪丸一大一小，可能大的出現問題，也可能小的出現問題。如果是睪丸大的一側有問題，在臨床中最常見的，比如腹股溝斜疝、鞘膜積液、急性睪丸炎、附件炎、睪丸扭轉都可以造成睪丸腫大。有的小男孩可能睪丸腫大是階段性的，比如活動以后會出現睪丸腫大，在休息平穩安靜以后，睪丸腫大消失。通常是一個交通鞘膜積液，或者是一個可復性的腹股溝斜疝的可能。如果在睪丸腫大的同時，伴有疼痛伴有高熱，局部可能是睪丸扭轉或者急性睪丸炎的表現，這時候可以做彩超來鑒別，看小男孩的睪丸腫大原因到底是鞘膜積液，還是腹股溝斜疝、急性的睪丸炎、睪丸扭轉。如果是睪丸扭轉，一定要在6h之內進行手術治療，以免耽誤，或者造成小男孩的睪丸扭轉壞死。如果小男孩小的一側出現問題，可能陰囊內沒有睪丸，或者是睪丸萎縮。有的小男孩陰囊空虛看上去小，其實沒有睪丸。睪丸可能在陰囊的上方，比如出現隱睪情況。睪丸在陰囊上方，腹股溝的位置，甚至腹腔。這時候可以做彩超了解睪丸位置。如果小男孩出現隱睪情況，手術年齡一般在1歲半-2歲就要矯正。所以小男孩睪丸一大一小，一定要第一時間帶小男孩到醫院進行檢查，明確診斷以后，根據不同的病因和診斷來進行對癥處理。