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急性感染性心內膜炎常見的致病菌

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
急性感染性心內膜炎是由病原微生物經血液途徑,引起的心內膜、心瓣膜或臨近的大動脈內膜的感染,并伴有贅生物的形成。常見的致病菌有鏈球菌,近幾年來葡萄球菌,尤其是金黃色葡萄球菌和腸球菌呈增多的趨勢。急性感染性心內膜炎分為醫院內感染和社區獲得性感染,社區獲得性感染心內膜炎,仍然以鏈球菌為主,而院內感染心內膜炎以金黃色葡萄球菌為主,也可以是腸球菌。另外隨著靜脈濫用毒品的人數增加,金黃色葡萄球菌已成為急性感染性心內膜炎的主要致病菌。感染后要進行抗生素的治療,治療的原則是高血藥濃度、靜脈給藥、長療程。首選殺菌的抗生素,而且要聯合應用,抗感染應用的療程要足夠長,一般為4-6周,血培養持續陽性并且有并發癥者,療程要在8周以上。
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