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下壁心肌梗死是心肌梗死的一個部位，治療和所有心肌梗死相同，包括藥物治療、溶栓治療和介入治療。而藥物治療包括阿司匹林、硝酸酯類擴血管藥物、降血脂類他汀、RAS抑制劑、β受體阻斷劑等。 而下壁心肌梗死和前壁心肌梗死的區別在于，下壁梗死患者常出現低血壓、低心率，所以部分措施可應用于前壁心肌梗死患者，但下壁心肌梗死患者受限。如出現低血壓或低心率，下壁心肌梗死不能用硝酸酯類、β受體阻斷劑及RAS抑制劑，而需擴容、升壓、提高心率、溶栓治療和介入治療。且心肌梗死強調在最短時間內，尊重患者意愿的情況下給予溶栓或介入治療以開通閉塞血管，實現心肌再灌注。