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前壁心肌梗死怎么處理

參與醫生

濱州醫學院煙臺附屬醫院 叢琳強 副主任醫師
前壁心肌梗死處理原則與其它部位心肌梗死處理原則相似,首先患者應休息,就地平臥,避免進一步運動,馬上呼叫醫療支援,對患者監護,最好有心電監護或血氧監護,給患者吸氧,通過上述手段對患者做初步處理。醫療服務到位后為患者止疼,可用嗎啡類鎮痛藥、硝酸酯類藥物,還有β受體阻滯劑,為患者建立靜脈通道以便進一步用藥,包括急救均可以應用。 做完上述治療患者應馬立即轉移到醫院進行血運重建治療,最常用方法為急診介入治療,立即對患者做冠狀動脈造影,根據血管情況植入支架,單純擴張血管或抽取血栓,讓患者恢復血流灌注。如果患者血管情況特別差,不適合介入治療,可做急診冠狀動脈搭橋手術。如果患者所處地區醫療水平無法進行介入治療,建議立即做溶栓治療,用藥物將阻塞血管打開,溶栓治療同時轉運到有介入治療能力的醫療中心。 除此還有常規的藥物治療,如抗血小板藥物阿司匹林。一般阿司匹林與另外一種抗血小板藥物何用,如氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷等。還可使用β受體阻滯劑、他汀類降脂藥物以及RAS系統阻滯劑,包括ACEI類或者ARB類藥物等。
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