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染色體有問題能否生育，取決于染色體異常的類型。不同染色體異常的風險不同，生育的難易程度也不同。染色體異常分結構異常和數目異常，常見情況如下：1、結構異常：絕大部分的結構異常，如平衡易位、羅氏易位。每次懷孕時，可能導致胚胎染色體異常的風險顯著增加，從而導致不孕或懷孕后發生空孕囊、自然流產、胚胎停育等情況，甚至孕中晚期胎兒多發畸形的風險增加。部分患者運氣足夠好，自然試孕1-2次可能生育正常孩子。但絕大部分的患者，可以通過三代試管嬰兒的技術，從而挑選胚胎以降低風險，實現生育的愿望。還有特殊類型的男性Y染色體微缺失，可能導致嚴重少精或弱精的情況，也可以通過試管嬰兒的方式，實現生育的愿望；2、數目異常：需要具體的情況具體分析，女性存在45X，即少一條X染色體的情況，可能導致卵巢功能差，甚至卵巢功能早衰，患者自己沒有卵子，實現自己生育極其困難。絕大部分患者，需要采用供卵的方式生育。還有一部分染色體異常的情況，如47XXX、47XXY等疾病的患者，可能存在著生育能力下降的情況。部分患者生育能力下降并不嚴重，可以自然懷孕，但還有部分患者生育能力下降較嚴重，可以考慮通過試管嬰兒的方式，實現生育的愿望。