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血壓若高至190mmHg，建議住院治療的原因常見如下：1、在住院期間，對患者的血壓控制及藥物調整更加方便，可盡量保證既快速又平穩地降低血壓，減少并發癥的發生；2、可及時排查有無引起血壓升高的繼發性病因；3、可評估是否存在高血壓導致的靶器官損害，若血壓升高的幅度較大，如至190mmHg，此已達3級高血壓標準。對于此類患者，需排查有無繼發性高血壓原因，如存在腎功能異常即慢性腎臟病導致的腎性高血壓、有無由于腎動脈存在狹窄而導致的高血壓，或是否由于腎上腺存在病變，如原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤或庫欣綜合征等特殊疾病，導致血壓升高，需進行一系列排查。對于血壓較高患者，早期需評估靶器官損害。因血壓越高，血管所承受壓力越大，越易發生病變，靶器官損害出現的可能會更早。因此需進行心電圖、心臟彩超、腎功能、蛋白尿、腦部及眼底等篩查，評估是否會出現高血壓導致的靶器官損害，對患者進行更好的治療。