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收縮壓190mmHg屬于3級高血壓，即重度高血壓，根據心血管的危險分層，3級高血壓屬于高危的患者，即10年心血管事件的風險≥10%。3級高血壓高危的患者應該立刻啟動降壓藥物的治療，使血壓下降達標，減輕和防止心、腦、腎等靶器官的損害，降低心血管事件的發生率和死亡率。除生活方式干預以外，可以積極采用兩種藥物聯合治療或者使用固定配方制劑，具體選用哪種藥物或者選用幾種藥物聯合治療，需要遵醫囑。根據患者的具體情況可以選用的具體藥物如下：1、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑：這是一類降壓效果極好的降壓藥物，可以選用長效的制劑，如苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、硝苯地平控釋片等；2、β受體阻滯劑：可以減輕心臟的收縮力，使血壓下降，因此如果患者合并有竇性心動過速，可以選擇β受體阻滯劑；3、利尿劑：常用噻嗪類的利尿劑，如小劑量的氫氯噻嗪或者吲達帕胺；4、其他：ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑)或ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)、α受體阻滯劑等。