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如果患者的收縮壓為190mmHg，確實(shí)非常嚴(yán)重，屬于3級(jí)高血壓，即重度高血壓，一定要排除是否是新發(fā)的腦梗或腦出血，如果不是，常見的降壓措施如下：1、靜脈泵入：靜脈泵入烏拉地爾或硝普鈉；2、口服強(qiáng)效降壓藥：如果患者目前沒有特別難受的癥狀，比如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，沒有特別明顯的危急癥狀，可以讓患者口服強(qiáng)效降壓藥物，如貝尼地平聯(lián)合培哚普利、吲達(dá)帕胺片，如果心率不慢，還可以加美托洛爾或比索洛爾，血壓可能會(huì)較快下降。如果應(yīng)用強(qiáng)效降壓藥，血壓也不下降，可以短期應(yīng)用少量烏拉地爾或硝普鈉等藥物。但是在應(yīng)用靜點(diǎn)藥物時(shí)，需要注意監(jiān)測血壓，因?yàn)橛袝r(shí)可能血壓會(huì)突然下降，出現(xiàn)較嚴(yán)重的低血壓現(xiàn)象。為了降壓更有效，最好也能去查找高血壓的原因，是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，是否有腎上腺占位、腎血管狹窄等?？梢赃M(jìn)一步做腎上腺CT、腎血管彩超，還有可以檢查肝功能、腎功能。