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室缺手術是大手術嗎

參與醫生

中國醫學科學院阜外醫院 羅國華 主任醫師
室缺手術包括室間隔缺損的開胸手術,以及室間隔缺損的封堵手術。總的來看,開胸手術比封堵手術的創傷要大,具體如下:1、開胸手術:一定是大手術,室間隔缺損的開胸手術需要選擇正中開胸,或者是右側腋下開胸,如果選擇正中開胸需要將胸部骨頭打開顯露心臟。如果是右側腋下開胸,要從肋間隙里面撐開顯露心臟。另外需要體外循環,也需要用藥物將心臟停跳或者不停跳,要把心臟切開找到里面的室間隔缺損,再進行縫上或者補上,這是非常大的手術,創傷也比較大。不過這種手術大部分病人都能耐受,有些病人不是想象的那樣,比如才3kg、5kg或者才幾個月不能耐受手術,臨床還沒有病人不能耐受手術的案例。有些病人病情很重,需要生下來做手術,才十幾天20多天就需要做手術,手術做完后恢復也很好。只有1kg、1.5kg、2kg的病人病情很重,如果不做手術會有生命危險,做完手術也恢復得挺好,并不是病人太小或者體重太輕,擔心能否耐受手術,不是這么回事,所以通常病人都可以耐受開胸手術;2、介入手術:現在的介入手術方法也很多,經胸、股動脈來做室間隔缺損的封堵手術,這個手術不需要開胸,創傷會小一些,就會相對比較簡單,但是室間隔缺損還有很多病人不適合選擇介入治療,因為做介入治療會受到很多限制,會有嚴格的適應證,所以室間隔缺損是大手術。
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