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胃穿孔手術(shù)是否為大手術(shù)，與穿孔的部位、穿孔大小以及病情的嚴(yán)重程度都有關(guān)系。如果是穿孔的部位在胃前壁，穿孔比較小，時(shí)間比較短，可能手術(shù)不是很大，大約1-2個(gè)小時(shí)手術(shù)就結(jié)束。如果病人穿孔的部位比較大，穿孔的時(shí)間比較長(zhǎng)，腹腔污染比較嚴(yán)重，手術(shù)就比較復(fù)雜的情況下，可能處理的時(shí)間比較長(zhǎng)，屬于比較大的手術(shù)。 同時(shí)穿孔要考慮是良性腫瘤還是惡性腫瘤，是良性潰瘍穿孔還是胃癌穿孔，這樣的手術(shù)也有區(qū)別。現(xiàn)在臨床進(jìn)展比較先進(jìn)的可以做腹腔鏡下穿孔修補(bǔ)，這樣創(chuàng)傷比較小，病人恢復(fù)也比較快，對(duì)病人整體的預(yù)后、恢復(fù)較好。從腹腔鏡的角度治療，對(duì)病人的創(chuàng)傷小，恢復(fù)也比較快。需要注意，所有的胃穿孔手術(shù)的病人都要做病理，如果是良性，往往手術(shù)就可以后期做內(nèi)科的治療。如果是惡性穿孔，往往術(shù)后還要再進(jìn)一步的行根治手術(shù)。所以胃穿孔手術(shù)首先要根據(jù)病人的全身情況，根據(jù)病人的穿孔大小、部位以及穿孔的時(shí)間的長(zhǎng)短，綜合評(píng)估手術(shù)類型。