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室缺手術是怎么做的

參與醫生

中國醫學科學院阜外醫院 羅國華 主任醫師
室缺手術應該全稱叫做先天性心臟病室間隔缺損修補術,這個手術一般會選擇全麻氣管插管,可以正中開胸,也可以選擇右側腋下開胸。正中開胸需要在胸骨的前面開口,將胸骨打開,腋下開胸從肋骨間隙之間進去。不管是哪個途徑,都要在心臟顯露以后,安上體外循環,即安上人工心臟、人工肺,建立體外循環裝置,將病人的血引到體外循環裝置里面去,然后用藥物讓心臟停跳或者不停跳。然后把心臟切開,切開心臟以后找到室間隔的缺損,然后用線縫上或者用補片補上。如果缺損比較小,如3mm、4mm、5mm,或者周圍組織比較結實,纖維組織不會影響別的器官、組織,不會影響傳導速度,不會影響三尖瓣,不會影響主動脈瓣,通常可以直接縫上。如果缺損比較大,周圍都是肌肉組織,或者比較薄弱,周圍有重要器官,比如有三尖瓣、主動脈瓣,還有傳導束,這種情況會拿補片將缺損補上。補的材料最常用的是滌綸片,也可以用自己的心包、牛的心包。
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