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睡覺(jué)時(shí)心慌是什么原因

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 任藝虹 主任醫(yī)師
出現(xiàn)心慌時(shí)要考慮是不是真的有心率問(wèn)題,包括心率快或早搏問(wèn)題。部分人覺(jué)得有心慌,但心電圖上都沒(méi)問(wèn)題,僅是一種感覺(jué),要查看原因。如果夜間睡眠中有心慌表現(xiàn)時(shí),可能會(huì)讓患者做心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,因?yàn)?4小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可以自動(dòng)記錄夜間情況,更多見(jiàn)是做動(dòng)態(tài)心電圖。如果動(dòng)態(tài)心電圖能記錄出來(lái)確實(shí)有問(wèn)題,要看心慌階段大概是什么問(wèn)題。部分人可能是做夢(mèng)比較激烈導(dǎo)致心跳很快,但是竇率就沒(méi)有問(wèn)題,只是交感神經(jīng)興奮可能會(huì)覺(jué)得心慌。 部分人可能是因?yàn)樵绮归g心率相應(yīng)變慢,甚至部分人可能有陣發(fā)性房撲、房顫等狀況。針對(duì)原因處理心律失常,如果僅僅是竇率,基本和做夢(mèng)時(shí)交感神經(jīng)興奮有關(guān)系,基本沒(méi)有問(wèn)題。睡眠時(shí)基本心率不會(huì)很快,如果一直是這種狀況,可以在睡前用很小劑量的β受體阻滯劑,或睡眠很差狀況下可以用鎮(zhèn)靜安眠藥物進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整,可能都有效。但如果出現(xiàn)的是心律失常,是房早、室早、室速或房速,或出現(xiàn)房撲、房顫,針對(duì)原因進(jìn)行藥物處理。
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