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心慌是什么原因

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 高奮 主任醫(yī)師
心慌的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫心悸,實(shí)際上是人對(duì)自己心跳的一種主觀感覺。實(shí)際上心慌,不是說(shuō)心率快的時(shí)候才有心慌,有可能心率跳得不齊,或者心率跳的很慢時(shí),都會(huì)有這種心慌表現(xiàn)。所以這個(gè)概念相對(duì)較廣,包括在某些特定情況下,心臟的心肌收縮力有增強(qiáng)的時(shí)候,也會(huì)有這種心慌的表現(xiàn)。總體來(lái)說(shuō),當(dāng)發(fā)生心率改變的時(shí)候,無(wú)論是心率過(guò)快,或者心率過(guò)慢,病人都會(huì)有心慌的表現(xiàn),具體如下: 1、比如房顫,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏、室速等,病人都有可能主訴心慌; 2、同樣當(dāng)心跳過(guò)慢的時(shí)候,比如竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏,甚至發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯的時(shí)候,心率很慢小于60次/分的時(shí)候,病人也可能會(huì)有心慌的表現(xiàn); 3、另外還要特別注意的是頻率和節(jié)律都沒(méi)有改變,心臟的收縮力有所變化,在特定的情況下,比如當(dāng)病人發(fā)生甲亢,還有發(fā)生特殊的,比如發(fā)生心力衰竭、心肌收縮力很差,或者發(fā)生其它的情況,如心肌炎也可能是心肌收縮力的改變,這時(shí)病人也可能有心悸的表現(xiàn); 4、對(duì)于心慌來(lái)說(shuō),實(shí)際上是個(gè)非常廣義的、非特異性的表現(xiàn),可能是心源性的心臟原因?qū)е碌模灿锌赡苁欠切脑葱缘模热绱蠹抑烙行┥硇缘囊蛩匾部赡軐?dǎo)致心慌,如過(guò)度的劇烈活動(dòng)跑步完以后,或者情緒特別激動(dòng)和別人爭(zhēng)吵過(guò)之后,都會(huì)有這種心慌的表現(xiàn);還有喝些刺激性的飲料,比如濃茶、咖啡等都有可能。所以出現(xiàn)心慌之后不要著急,最好是找專業(yè)的人士去鑒別下,可以簡(jiǎn)單的比如做個(gè)心電圖,然后讓大夫聽診,看看究竟是什么狀況導(dǎo)致的心慌,然后再去推斷病人究竟是生理性的還是病理性的表現(xiàn)。
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