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stellwag征是什么意思
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師

stellwag征是甲亢相關眼病的一種特殊體征,甲亢是各種病因造成甲狀腺合成大量的甲狀腺激素,身體可以出現高代謝的表現,怕熱多汗、手抖心慌,體重下降。甲亢最常見的病因叫Graves,也叫彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,是自身免疫性的疾病。免疫系統在保護甲狀腺的時候把甲狀腺細胞表面的促甲狀腺激素受體認為是敵人,產生了促甲狀腺激素受體抗體,抗體偽裝成促甲狀腺激素,讓甲狀腺增生增大,讓甲狀腺合成大量的激素。同時抗體也會刺激眼眶周圍的組織和球后組織增生出現自身免疫性的炎癥,影響眼球周圍的肌肉造成水腫。表現的是甲狀腺相關性的眼病,可以突眼、瞼攣縮、球結膜水腫,甚至出現了嚴重的視神經損傷,在體格檢查上有特殊體征。Stellwag征表現的是瞬目減少,也就是眨眼睛減少,也可以表現眼球向下轉動的時候,上眼瞼不能相應的下垂,也可以出現眼睛有遠處往近處看的時候,眼球內聚功能受到影響,還可以表現向上看東西的時候額紋不會出現。甲狀腺相關眼病是自身免疫損傷的一種,治療一方面要積極治療甲亢,有可能還需要對嚴重的患者進行抗免疫的治療。

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