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SAM征陽性是什么意思

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
SAM征陽性指通過心臟彩超檢測患者心功能時,發(fā)現(xiàn)在心室收縮期二尖瓣前葉向前移動,導(dǎo)致左心室流出道的梗阻。SAM征陽性提示存在肥厚型梗阻性心肌病,肥厚型梗阻性心肌病以室間隔的肥厚為特征。室間隔肥厚導(dǎo)致左心室流出道的狹窄,使血流速度加快,物理學(xué)中存在一個現(xiàn)象即流速越快的地方,壓強(qiáng)相對越小,因此左心室流出道血流速度加快,壓強(qiáng)變小,使二尖瓣前葉靠向左心室流出道,導(dǎo)致左心室流出道的梗阻,為心臟彩超下觀察到的SAM現(xiàn)象。SAM現(xiàn)象為肥厚型梗阻性心肌病的特征性表現(xiàn),也為肥厚型梗阻性心肌病患者發(fā)生左心室流出道梗阻的重要原因。對于這一類患者,需通過特殊的治療緩解左心室流出道梗阻,如外科手術(shù),對肥厚的心肌進(jìn)行切除,也可通過安裝心臟起搏器,使心肌的收縮不同步,從而緩解左心室流出道的狹窄和梗阻,另外可通過化學(xué)消融來處理肥厚的心肌。
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