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急性膽管炎三聯(lián)征是什么

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
急性膽管炎的三聯(lián)征是腹痛、黃疸、高熱。急性膽管炎在并發(fā)急性膽道梗阻時(shí),膽汁無(wú)法排出,可導(dǎo)致膽道內(nèi)細(xì)菌感染。細(xì)菌感染嚴(yán)重時(shí),會(huì)引起膽道內(nèi)壓力上升,從而引起疼痛癥狀,也會(huì)導(dǎo)致膽汁反流入血,膽紅素明顯升高。如果感染因素持續(xù)存在,也會(huì)引起機(jī)體高熱反應(yīng),上述癥狀即急性膽管炎三聯(lián)征。引起急性膽管炎的常見(jiàn)誘發(fā)因素除膽管結(jié)石外,還包括膽管狹窄、膽管腫瘤、膽管蛔蟲(chóng)等。對(duì)于急性膽管炎,主要的治療方式是及時(shí)給予消炎、解痙等對(duì)癥處理,以便能讓膽管擴(kuò)張,使膽汁能從梗阻間隙中通過(guò)。如果膽汁能有效引流,癥狀就能得到緩解,而如果膽汁持續(xù)梗阻,無(wú)法緩解,會(huì)引起極重癥膽管炎。此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克、神經(jīng)中樞抑制,如昏迷等癥狀,病情會(huì)變得比較嚴(yán)重。因此,急性膽管炎若無(wú)法及時(shí)通過(guò)保守治療緩解,可能需要考慮急診手術(shù)治療。
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