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膽紅素高點算有病嗎
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北京中醫藥大學東直門醫院 聶里紅 副主任醫師

如果膽紅素存在輕微升高,如膽紅素為20mmol/L,可能沒有明確臨床意義,也可能存在吉爾伯特綜合征或者屬于正常狀態,也可能由遺傳性疾病導致,但是可能沒有明顯危害。通常正常總膽紅素為1.7-17.1mmol/L,如果膽紅素為17.1-34.2mmol/L,通常屬于隱性黃疸,膽紅素>34.2mmol/L,通常為顯性黃疸。隱性黃疸通過表面難以發現黃染,皮膚鞏膜黃染可能不明顯,如果膽紅素>34.2mmol/L可以看到皮膚、鞏膜發黃。膽紅素高與溶血、肝臟功能異常、膽汁淤積、膽道梗阻有關。如果膽紅素>34.2mmol/L,可能是比較明顯的黃疸,要進行排查血常規,是否存在溶血等異常。如果尿常規中膽紅素、尿膽原出現異常,需要檢查是否存在肝功能損害;還需要做肝、膽、胰、脾B超,明確肝內和肝外膽道是否存在梗阻。如果檢查后可能為正常的生理狀態,可以定期隨訪動態進行觀察。

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