- 膽紅素高怎么降
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參與醫生
浙江中醫藥大學附屬第二醫院 閆興軍 主任醫師

膽紅素增高是血清學檢查名詞,臨床上所對應的是黃疸。黃疸是醫學名詞,主要表現為鞏膜、皮膚發黃,在臨床上還可以表現為尿黃。在臨床上多種原因、多種疾病都可以引起黃疸,不同類型在臨床治療上有不同方法,所以在臨床上有一個原則是治病求因,找到病因后對因治療才能降低膽紅素。其臨床分成三大類:
1、溶血性黃疸,溶血性黃疸完全可以引起膽紅素升高,溶血是血液系統性疾病,血液系統性疾病里又有多種,所以在治療上要求對病因進行治療;
2、肝細胞性黃疸,肝臟是由肝細胞組成,肝細胞病變都可以引起黃疸,臨床較常見的肝炎,特別是急性肝炎,或者慢性肝炎、肝硬化,這些疾病都可以引起黃疸;
3、梗阻性黃疸是膽汁在排泄過程中,膽汁樹從小樹枝毛細膽管匯合成外邊的樹干,在排泄過程中出現問題引起黃疸;黃疸牽扯多個器官、多個位置,不同疾病都可以引起,在手術前要給患者診斷清楚,然后對因治療,比如急性肝炎是肝細胞損害,需要通過藥物來穩定肝細胞,減少損害,促進肝細胞增生,所以急性肝炎需要做藥物治療;梗阻性黃疸是管道發生阻塞,阻塞往往是實性病灶,要將此病灶處理掉,比如膽道結石,膽管里生成結石后,會把膽管堵塞,通過手術或者通過內鏡進行清除即可;如果是長腫瘤,需要把腫瘤切除,才能把管道疏通。
因此,降膽紅素主要是對因治療,找到原因有的放矢,然后才能根治。在對因治療的同時,可以通過藥物來穩定細胞膜,抗炎治療可以起到輔助治療的作用,但是藥物治療不是主流,主流是對因治療。

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