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尿常規(guī)有潛血可能提示有鏡下血尿，潛血是定性診斷，關(guān)鍵還要看尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量，有時潛血和紅細(xì)胞數(shù)量可能不成正比。有些人潛血是陽性，但是紅細(xì)胞檢查卻是陰性，不診斷是血尿。因為機(jī)器有時會把尿液中其他成分誤當(dāng)作是血液，主要顯示為陽性。另外，陽性有時也是波動的，比如第1次檢查潛血是陽性的，但第2次檢查可能有陰性，沒有關(guān)系。若有持續(xù)的潛血陽性，而且確實發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞明顯增多，可能需要去尋找原因。比如明確是否有疾病，比如要先明確血尿的來源。引起血尿的原因，可能有內(nèi)科原因，也可能會有外科原因。內(nèi)科原因常見的比如腎臟問題、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病都可能會引起血尿；外科原因常見的如感染、結(jié)石、腫瘤，此時需要做紅細(xì)胞位相檢查來判斷血尿來源。若紅細(xì)胞是以變形紅細(xì)胞為主，考慮是內(nèi)科血尿，需要去腎內(nèi)科就診；若紅細(xì)胞形態(tài)是以正常紅細(xì)胞為主，考慮是外科血尿，需要去泌尿外科就診。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合其他檢查，來判斷血尿的原因。血尿的治療需先找到原發(fā)病，再對原發(fā)病進(jìn)行治療。在臨床上也會看到有些病人可能會有潛血陽性，甚至尿中有紅細(xì)胞，但是通過各項檢查都查不到明確的原因，若潛血并不嚴(yán)重只是(+)，甚至(++)，沒有明顯癥狀。此時可通過多喝水、多排尿，調(diào)理身體再復(fù)查，若復(fù)查轉(zhuǎn)陰也沒有關(guān)系，不需要特別治療。所以對于血尿的診斷、治療的重點，是需要去尋找原因，并針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。