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尿常規潛血3個加號什么意思

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿常規潛血3個加號在臨床上指的是(+++),可能提示有鏡下血尿,但潛血是一種定性的診斷,還要看尿沉渣鏡檢紅細胞的數量,通過顯微鏡在尿沉渣里面尋找紅細胞,來判斷是否有血尿,這個更為準確,可以做定量的診斷,如果每高倍鏡視野紅細胞數量超過3個,就可以診斷鏡下血尿。尿潛血(+++)一般紅細胞都會明顯增多,血尿可能有內科原因,也可能會有外科原因,內科原因常見腎臟的問題,腎小球腎炎、腎病綜合征,還有慢性腎病。另外一些免疫系統疾病或者是血液系統疾病,也可能會導致血尿的發生。還有外科原因常見的感染、結石、腫瘤,還有血管的畸形、尿道黏膜的損傷等。可以首先做尿的紅細胞位相檢查,看紅細胞的形態,如果紅細胞形態,是以變形紅細胞為主,考慮是內科來源的血尿,就是紅細胞通過腎小球濾過的時候受到了擠壓而變形,需要去腎內科就診,來幫助尋找原因。如果紅細胞形態是以正常紅細胞為主,考慮是外科來源的血尿,還需要去泌尿外科就診,根據患者的臨床表現,結合檢查來判斷可能的原因,針對原因去進行治療。比如感染可能會有尿痛、尿常規白細胞增多,可以使用抗生素來進行治療消除感染,血尿可能就會得到治愈。如果是結石就要針對結石去進行處理,治療原發疾病,才能夠消除血尿。
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