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尿常規(++)什么意思

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿常規(++)需要說明是哪個指標(++),因為尿常規里有多個指標,可能都會出現此情況,包括尿蛋白、尿糖、酮體、潛血、白細胞等。不同指標所代表的含義也不同,具體情況如下:1、尿蛋白(++):此情況提示有中度的蛋白尿,需要去腎內科就診,尋找引起蛋白尿的原因,如腎小球腎炎、腎病綜合征或者慢性腎病等;2、潛血(++):此情況可能提示有鏡下血尿,同時也要看尿沉渣鏡檢紅細胞的數量。如果尿沉渣鏡檢紅細胞數量每高倍鏡視野超過3個,則認為是鏡下血尿。鏡下血尿有生理原因和病理原因,常見的病理原因,如內科原因,包括腎小球腎炎、腎病綜合征等。同時也有外科原因,包括感染、結石,甚至腫瘤等。此時需要做紅細胞位相檢查,來判斷血尿的來源。內科原因找腎內科就診,外科原因找泌尿外科就診;3、白細胞(++):此情況提示有中度的泌尿系感染,如尿道炎,甚至是膀胱炎。同時結石以及老年男性的排尿困難、殘余尿增多,也可能會導致尿里白細胞增多。感染的治療,通常需要使用抗生素,如頭孢類、喹諾酮類、四環素類等抗生素,進而消除感染和炎癥,白細胞可能會轉陰。此外尿常規檢查也可以作為疾病治療的隨訪工具,判斷治療效果。
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