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尿常規(guī)潛血(+-)是什么意思

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿常規(guī)潛血+-,提示可能有血尿,也可能沒(méi)有,不明確。一般而言,這種情況是沒(méi)有問(wèn)題的,不提示有什么疾病的存在。尿潛血陽(yáng)性并不能診斷血尿,還要看尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量,如果尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞數(shù)量超過(guò)每高倍鏡視野3個(gè)以上,才診斷鏡下血尿。只有當(dāng)潛血比較嚴(yán)重,比如+++、++++,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多的時(shí)候,才會(huì)去深入檢查,尋找血尿的原因。提示血尿的表現(xiàn),關(guān)鍵是要找到血尿的原因,因?yàn)檫@種原因才可能對(duì)身體有危害,引起血尿的原因比較多,有內(nèi)科原因,也有外科原因。內(nèi)科原因,常見(jiàn)的如腎臟問(wèn)題,腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎損傷,還有一些免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等,都會(huì)引起血尿。外科原因,常見(jiàn)的如感染、結(jié)石、腫瘤,首先要尋找血尿的來(lái)源,可以做尿的紅細(xì)胞位相檢查。如果紅細(xì)胞以變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科血尿,需要去腎內(nèi)科就診,尋找疾病。如果紅細(xì)胞以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,考慮外科血尿,需要去泌尿外科就診。可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合一些檢查來(lái)判斷原因,血尿的診斷治療的重點(diǎn)在于找到原發(fā)疾病,針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。總之,尿常規(guī)潛血+-沒(méi)有關(guān)系,多喝水、多排尿。
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