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膝關節炎怎么治療

參與醫生

膝關節炎的治療,首先我們要了解膝關節炎的病因,最常見的膝關節炎疼痛的病因就是膝關節的韌帶損傷,膝關節在屈曲的時候韌帶的穩定性相對較差。這個時候在受到外力作用的時候,很容易引起內側或者是外側副韌帶損傷。臨床上內側副韌帶損傷占據著大多數。如果癥狀不是很嚴重,則給予非甾體類的鎮痛藥物對癥治療就可以了。嚴重的需要局部的外固定,3-4周或者是手術切開修復韌帶,如果有膝關節的前交叉或者后交叉韌帶損傷,只要考慮在關節鏡下進行重建治療。第二類就是膝關節骨性關節炎。這種病癥多見于中老年女性居多。超重負荷是致病的一個主要原因,膝關節會腫脹而疼痛,有時候活動關節會有摩擦音,膝部可能會出現內翻畸形,并且伴有內側疼痛。癥狀輕的,可以給予非甾體類藥物鎮痛治療。稍微重一點的可以在關節腔內注射玻璃酸鈉治療,年齡在60歲以上,癥狀嚴重,行走距離較短的,可以考慮行膝關節假體置換術治療。第三類就是膝關節創傷性滑膜炎,多數患者都會有外傷或者是過度勞損等因素。這時候會出現膝部的疼痛,同時滑膜產生大量積液,關節腫脹,關節腔內壓力升高,如果不及時消除,很容易引起關節的粘連,引起關節軟骨的損傷,影響到關節的正常活動。所以治療輕的服藥鎮痛,或者是關節腔穿刺抽液減壓治療。第四類就是半月板損傷。半月板損傷是運動員的一種常見損傷,在下肢負重逐步固定,膝關節微屈的時候,半月板是非常容易受損的。受損的時候會有膝部的撕裂感,隨即疼痛,活動受限,但過了一段時間以后疼痛可以自行緩解,這時患者容易忽略掉,導致漏診,或者是延遲診治。考慮懷疑有半月板損傷的時候,一般我們都是做磁共振進行檢查,磁共振檢查的敏感率可以達到80%以上,根據磁共振檢查的結果判斷半月板損傷的程度,一般半月板損傷分為Ⅰ-Ⅳ級,Ⅰ-Ⅱ級損傷屬于退行性的損傷,Ⅲ-Ⅳ級損傷我們認為是一個嚴重的撕裂損傷,是需要手術干預的。如果僅僅是Ⅰ-Ⅱ級的這種退行性的損傷的話,我們給予關節制動以及鎮痛對癥處理就可以了。
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