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在門診有很多病人會咨詢醫生關于脖子后邊有突出骨頭的問題，實際上完全不用驚慌，因為摸到的只是骨頭，椎間盤肯定摸不到，所以頸部骨頭突出和椎間盤突出是兩碼事。正常人只要在低頭的時候，肯定會摸到一個隆起的骨頭，該骨頭是頸7的棘突；如果能摸到兩個，可能就是頸7和胸1的棘突。如果只有骨頭突出而沒有疼痛，沒有任何不適，則可以理解成這是正常的事情，可以定期隨訪觀察。如果有疼痛、下肢麻木、胳膊疼痛、麻木無力等癥狀，那可能需要做進一步檢查，比如CT、磁共振等。頸椎的椎間盤突出常見的類型有三種，脊髓型、神經根型、混合型，混合型就是神經根型和脊髓型混合在一起。當然還有一些比較少見的類型，比如椎動脈型、食管型、交感神經型。外科比較關注的是脊髓型和神經根型的表現。脊髓型的主要表現為上運動神經元的損傷，主要在病人身上的表現是下肢肌張力增高，走路像踩棉花的感覺，胸腹部的束帶感，以及下肢行走無力，時間長了之后會覺得酸軟，以及查體就會出現病理反射，出現腱反射的活躍。神經根型主要表現為上肢癥狀，比如上肢局部疼痛、麻木，疼痛比較劇烈，嚴重的時候可能會影響到患者的睡眠。