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臨床上有些急腹癥的表現和體征與闌尾炎的臨床癥狀和體征相似，為避免誤診誤治、延誤治療，需進行鑒別診斷，具體情況如下： 1、胃十二指腸穿孔，穿孔后胃十二指腸內的消化液可沿結腸旁溝流至右下腹，引起類似轉移性右下腹疼痛。這類病人通常存在潰瘍病史，表現為突發的上腹部疼痛，迅速蔓延到全腹。輔助檢查需進行腹部平片或CT，可發現存在膈下游離氣體，以鑒別診斷進行排除； 2、右側的輸尿管結石，表現為突然發作的右下腹劇烈陣發性絞痛，查體右下腹可能存在輕微深壓痛，無反跳痛。輔助檢查可進行尿分析，提示存在大量紅細胞，彩超或CT可發現輸尿管梗阻部位擴張和結石； 3、生育期婦女需注意異位妊娠，可表現為突然發作的腹部劇烈疼痛，在此之前存在停經史，存在陰道不規則流血，需借助彩超和尿、血HCG鑒別診斷，及時治療； 4、其它疾病，需逐一鑒別。