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室間隔缺損怎么治療
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參與醫生
北京協和醫院 劉興榮 副主任醫師

大家知道心室之間的壓力差還是比較大的,分流量比較大。這時候具體的治療策略,還是要根據缺損的大小,通常把室間隔缺損分為小、中、大三種。小的缺損也許終身不治療,有的人沒事,小的缺損有可能誘發心內膜炎,建議如果有可能則進行治療。再者這樣的情況下,短期之內不會造成嚴重的肺動脈高壓,不會造成艾森曼格綜合征,這種情況建議先觀察、先等,等到孩子再長大一點,發育的再好一點,體重再大一點,到了兩歲以后,再做相應的手術或者封堵治療。當然現在比較困難的是大的室間隔缺損,大的室間隔缺損分流量比較大,在短期之內,有可能會造成孩子心衰,生長發育困難,甚至嚴重的還可以短期內進展到肺動脈高壓程度。所以對于大的室間隔缺損,即使在一歲以內也要及時進行手術治療,因為這個時候如果不及時進行手術治療,可能會造成很嚴重的后果,甚至不可逆的肺動脈高壓。很多人是在成年以后才發現小的室間隔缺損,但是這種情況下,如果不治療大部分人也許是沒事的,但是在極少數情況下,室間隔缺損可能會引起心內膜炎,這時候可能會導致病情加重,會累及到其他瓣膜、三尖瓣、主動脈瓣會導致病情擴大,所以建議如果不手術,可能要進行積極的預防感染。預防感染措施包括拔牙或者是有創的操作要告訴醫生,醫生會積極的使用抗菌素,還要盡量避免紋身、耳釘有創傷的操作。感冒難免,如果萬一有發燒可能三天還不好,建議趕緊去醫院掛號去看病,積極的用抗菌素抗感染治療。

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