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嬰兒室間隔缺損治療方法

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 范順陽 主任醫(yī)師
嬰兒室間隔缺損的治療方法根據(jù)缺損的大小和部位決定,如果孩子室間隔缺損較大,早期已經(jīng)嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育,出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、汗多、出氣較粗、消化不好等則需早期手術(shù)治療。具體手術(shù)治療方法如下: 1、開胸修補(bǔ)手術(shù)最經(jīng)典,手術(shù)后恢復(fù)很快,但任何手術(shù)都不是絕對(duì)完美,有優(yōu)點(diǎn)必然就有缺點(diǎn);開胸修補(bǔ)手術(shù)的缺點(diǎn)是有刀口,現(xiàn)在都采用美容縫合技術(shù),可以用藥物進(jìn)行處理,其優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)后完全跟正常的孩子一樣,學(xué)習(xí)、工作、生活都不受影響,參加體育鍛煉也沒問題; 2、微創(chuàng)封堵是用封堵器把室間隔缺損封堵,優(yōu)點(diǎn)是恢復(fù)較快;缺點(diǎn)是室間隔缺損的周圍是心臟傳導(dǎo)束,傳導(dǎo)束在室間隔缺損的后下方過來,所以傳導(dǎo)束非常容易受到損傷,在心臟跳動(dòng)的過程中封堵器不斷摩擦,有可能造成損傷;損傷后心臟不搏動(dòng),患者需要緊急處理,比如安裝永久性起搏器,需要戴一輩子,代價(jià)很大;還可能出現(xiàn)瓣膜損傷,如果室間隔缺損較大可能會(huì)損傷三尖瓣,或者主動(dòng)脈瓣離得較近,也可能會(huì)受到損傷。 此外,患者需要進(jìn)行抗凝治療,吃藥時(shí)間會(huì)較長(zhǎng),一般要求3-6個(gè)月。如果抗凝不足或者抗凝過度導(dǎo)致血栓形成或出血等表現(xiàn),封堵是金屬材料,在體內(nèi)會(huì)遺留金屬異物,可對(duì)學(xué)習(xí)、工作、生活造成不便,所以患者選擇何種手術(shù)方式、什么時(shí)間進(jìn)行治療要慎重考慮。
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