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膝關(guān)節(jié)置換后遺癥

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 王鴻雁 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)置換是一種比較大的手術(shù),術(shù)后可出現(xiàn)下列后遺癥: 1、大家常見的、最大的、災(zāi)難性的后遺癥就是感染,膝關(guān)節(jié)的感染主要是兩個方面:一個是宿主的因素,就是患者的因素;一個是外來病原菌的因素。如果患者的抵抗力很好,他是不容易感染的。 如果患者的抵抗力非常差,比如糖尿病患者、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者、長期使用免疫抑制劑,比如腎移植患者,他的感染率比正常人要高的多。即使手術(shù)很完美,無菌條件很好,他也有很高的感染率。 膝關(guān)節(jié)置換一旦發(fā)生感染,是一個災(zāi)難,要經(jīng)過曠置、再次的假體植入,需要一個慢慢的過程。由于膝關(guān)節(jié)置換不可能完全避免感染,所以感染是存在有一定的發(fā)生率的; 2、比較常見的就是深靜脈血栓的形成,深靜脈血栓的形成主要因為有三個方面的因素:一個是血流緩慢,再一個就是高齡患者的血液黏滯系數(shù)比較高,第三個就是患者術(shù)后的活動度不夠,三個危險因素就造成了術(shù)后容易形成深靜脈血栓。深靜脈血栓形成早期僅僅表現(xiàn)為下肢的腫脹; 如果血栓比較大,經(jīng)過活動以后血栓脫落可形成急性肺栓塞,會有生命的危險,發(fā)生率雖然不高,但是一旦發(fā)生,死亡率非常高; 3、我們常見的關(guān)節(jié)僵硬,如果手術(shù)操作是完美的,主要跟患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)系。如果康復(fù)訓(xùn)練的得好,基本上可以避免關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。
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