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膝關節置換手術后遺癥

參與醫生

鄭州大學第五附屬醫院 何江濤 主治醫師
膝關節手術是目前針對老年骨性關節炎終末期的治療方案,是有效、成熟的治療手段。術后患者滿意度達到80%以上,但是一些患者由于本身因素,以及術者個人經驗不足,可能會出現相應的并發癥,具體如下: 1、韌帶斷裂:主要是髕韌帶斷裂,患者術后可以自然活動,但突然間下蹲動作發生之后,出現膝關節伸直障礙,多考慮髕韌帶斷裂; 2、關節不穩定:手術是終末期的治療手段,一般情況下,術前患者已經出現過度的膝內翻以及膝外翻,骨質缺損較重,內外側副韌帶的瘢痕粘連較重、攣縮,術中松解不足或松解過度,患者會出現走路時膝關節不穩,輕度左右搖擺的情況; 3、假體松動:很少見,主要跟術者在術中操作等有關; 4、異常響聲:與假體生產廠家、術者有關,假體安裝時會有輕度內旋,以及后期關節假體在患者活動時候會出現異常碰撞,出現異常彈響,可能別人感受不到,但患者感受比較明確; 5、感染:作為膝關節置換來說,感染無疑是災難性后果,可導致整個手術的失敗,甚至對患者造成永久性致殘; 6、活動受限:患者術后因為疼痛等各種原因不能做到主動及被動活動膝關節,膝關節周圍出血以及長期制動引起肌肉、韌帶攣縮、僵硬,影響患者膝關節的屈伸活動。如患者能夠早期配合,屈伸活動影響將會降到最低。但是患者如果不能配合,手術效果就會大打折扣。
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