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肺結核與肺真菌病怎么鑒別

參與醫生

北京京煤集團總醫院 楊曉麗 副主任醫師
肺真菌病跟肺結核鑒別主要是針對浸潤型肺結核進行鑒別,主要有以下幾點: 1、肺真菌病發生人群主要是慢性消耗性、免疫力低下或長期使用免疫抑制劑的患者;而肺結核也可出現在這類人群身上,但是肺結核患者有結核病患者的接觸史,這是不同的。 2、肺真菌病患者起病比較急,病情比較重;肺結核是一個慢性疾病,會出現結核中毒的癥狀,如發熱、咳嗽、咳痰、咳血; 3、影像學變化,肺真菌病患者胸片主要表現為中下肺葉病變,也可出現菌球,易與結核病的空洞鑒別;肺結核患者胸片病變范圍主要出現在雙肺尖后段、下葉背段; 4、肺真菌病試驗室檢查可能會找到真菌,如白色念珠菌一類;而肺結核試驗室檢查主要在涂片上找到結核菌,抗酸染色是陽性的,痰結核菌培養也是陽性的; 5、治療方面,肺真菌病主要是抗真菌治療;肺結核治療主要是抗癆、抗結核治療。這是兩者的主要區別。
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