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急性呼吸窘迫綜合征與肺重癥肺炎的鑒別

參與醫生

山西醫科大學第一醫院 王美霞 主任醫師
急性呼吸窘迫綜合征即ARDS,可以是各種病因引起,如肺部感染、肺外感染,也可以是休克或創傷大手術等,引起肺泡毛細血管上皮或肺泡內皮損傷,導致肺水腫的臨床綜合征,也是呼吸衰竭的臨床綜合征。重癥肺炎是病原微生物入侵肺部實質或間質引起肺部感染,情況嚴重可以引起呼吸衰竭。該病可以有發熱、咳嗽、咳痰、咳膿痰,甚至缺氧、呼吸衰竭等臨床癥狀和體征。 急性呼吸窘迫綜合征與肺重癥肺炎有時候很難區別,ARDS可以合并肺部感染,早期可能是肺外原因引起ARDS,后期可能在治療過程當中合并有肺部感染。另外,肺部感染本身也是ARDS的原因,所以兩者有差,很難區別。 如果肺部感染或重癥肺炎沒有合并ARDS,以肺部感染為主要癥狀和體征,則以治療感染為主。如果ARDS合并有感染或者重癥肺炎合并ARDS,不但要治療感染,同時也要進行ARDS治療。
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