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腎動脈狹窄可以導致最主要危害就是高血壓，叫做腎動脈下腎血管性高血壓。腎動脈狹窄導致高血壓在不同階段表現不一樣，初期由于腎動脈狹窄，腎臟血流灌注減少，體內會有激素水平變化，主要是因為腎臟壓力感受器反饋作用會造成體內分泌大量縮血管物質，造成血壓升高，希望通過血壓升高來促進腎臟灌注，這個物質是指腎素-血管緊張素系統所分泌的激素水平。腎動脈狹窄早期表現實際是人的一個反應，是腎動脈狹窄的反應變化導致了高血壓。另外如果腎動脈狹窄進一步發展，不給予治療，腎動脈狹窄勢必會導致腎功能嚴重受損。如果腎功能嚴重受損，病人高血壓就會進一步發展為腎性高血壓，是指腎臟功能惡化以后導致的嚴重高血壓。比如很多尿毒癥病人、腎衰病人都有嚴重高血壓，主要是因為腎臟功能不好導致了高血壓。所以腎動脈狹窄導致高血壓分兩個階段，一個階段是繼發RAS系統的腎血管性高血壓，而進一步發展到終末期，就是腎臟功能嚴重衰竭導致的腎性高血壓。