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腎動脈狹窄性高血壓怎么治療

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 許建忠 主任醫師
腎動脈狹窄性高血壓也是學術上所說的腎血管性高血壓,腎動脈狹窄導致腎臟缺血,而腎臟缺血引起的腎素急劇地增高,導致血壓升高,這部分患者一般要根據具體病因進行治療,具體如下:1、大動脈炎:如果是大動脈炎引起腎動脈狹窄,而導致腎血管性高血壓,建議的是抗炎、抗免疫治療。至少3個月到半年以后,等炎癥穩定后,再進行介入治療,一般以球囊擴張為主,對于部分患者可以進行支架的植入;2、 先天性肌纖維發育不良:是以介入當中的球囊擴張為主,而支架治療只是作為補救措施。如果球囊擴張以后,內膜撕裂或者彈性回縮特別明顯,這時候才進行支架的植入治療;3、動脈粥樣硬化:對于大部分動脈粥樣硬化導致的腎動脈狹窄,這部分患者目前也是以介入治療為主,即支架植入為主;4、其他:對于病因非常復雜的部分患者,可以進行自體腎移植的治療,目前外科非常少用,大部分患者都是進行介入治療。
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