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腎動脈狹窄怎么處理
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參與醫生

腎動脈狹窄的處理要根據不同原因來選擇不同治療方式,具體原因有以下幾種:
1、動脈粥樣硬化:是最常見的原因,需控制血壓、血糖、血脂,戒煙、戒酒、減肥,避免熬夜、飲食清淡,狹窄到中重度以上會出現惡性高血壓或頑固性高血壓,或者肌酐、尿素氮升高等腎功能不全甚至衰竭的表現,病人做檢查會有腎臟萎縮,首先要控制血壓,當狹窄到一定程度需要球囊擴張、支架植入術,這是最常見的,80%以上都是這種情況;2、肌纖維發育不良綜合征:常見于中青年女性,如肌纖維發育不良綜合征,根據狹窄程度可以球囊擴張,但支架植入的遠期效果并不好,不一定需要支架植入術;3、大動脈炎:常見于中青年女性,大動脈炎在急性期可能會出現肌熱、口腔潰瘍或者全身乏力等,需要對癥治療、激素治療、抗免疫治療,包括抗血小板治療,到中后期狹窄程度嚴重之后,也需要球囊擴張或者支架植入術,無論什么原因的腎動脈狹窄,到了閉塞程度,少部分需要行腎動脈狹窄切除、旁路或者內膜剝脫等外科手術,這種手術多見于介入治療考慮效果不好或者合并主動脈疾病的情況。

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