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大部分情況下，孕婦的腎積水不需要插管治療，如果需要插管，往往是出現了結石梗阻導致同側的感染等情況。患者一般這時要取結石位，先做膀胱鏡或輸尿管鏡，在膀胱內確認找到同側的輸尿管口后，沿著膀胱內的輸尿管內口，向上進行插管。這時候插入的管子，在醫學上稱為DJ管，或者俗稱為豬尾管，這是因為在管子的兩邊各有一個像豬尾似的小尾巴，便于管子固定在腎盂和膀胱處。從輸尿管內口插入后，直至到腎盂，這樣就能夠較快緩解腎內的積水狀況，因為插管對于懷孕的早期而言，非常危險。雖然這是一個局麻的手術，但是也特別容易導致流產的出現。在懷孕的中晚期相對安全，但是也會給腎積水必須插管的孕婦及其家屬說明清楚，操作確實也容易導致流產的可能。所以孕婦出現腎積水時，必須要分清楚是否一定是非插不可。對于腎積水程度比較輕的孕婦，則可能是由于胎兒增大，子宮壓迫了同側的輸尿管，從而造成的生理性積水，這時只需要B超隨訪觀察即可。