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全麻插管和不插管的區別
- 全麻插管和不插管的區別
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參與醫生
上海長征醫院 胡永初 副主任醫師

全麻包括插管和不插管兩種形式,其區別在于是否使用肌松藥,以及病人是否有自主呼吸,是否需要使用麻醉機來控制呼吸。1、全麻不插管:保留了病人的自主呼吸,進行鼻導管給氧,此時麻醉中未使用肌松藥,僅使用鎮靜藥和鎮痛藥。此時病人對于疼痛的感覺沒有太大反應,但一些刺激還是會對病人產生影響。此時要保證病人的自主呼吸由自身調控,例如胃腸鏡手術、無痛人流等,這些手術均采用不插管的全麻。此時作為麻醉醫生,需要注意病人呼吸,避免引起呼吸道梗阻,或呼吸減弱等情況發生,因此對于術中鎮痛、鎮靜的藥物調控要求較高;2、全麻插管:全麻插管病人通常沒有自主呼吸,需要使用鎮靜、催眠和肌松藥物,因此需要進行插管來調整病人呼吸。此時呼吸由機器控制,此時對于病人而言反而更安全,且手術的可操作范圍更大,畢竟不用考慮肌松問題。對于麻醉醫生而言,病人呼吸被機器控制后,則不用太考慮病人自主呼吸的情況。

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