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孕婦腎積水首先還是要找到原因，第一個原因可能是生理性的，主要是由于孕婦子宮壓迫導致。第二個就是結石導致的腎積水，第三個就是感染導致的腎積水。1、生理性腎積水：部分病人腰痛會相當明顯，通常會給病人打黃體酮舒緩輸尿管，舒緩疼痛的部位，使疼痛減輕。還可以用止痛的藥物，但是大多數止痛藥物對孩子都是不利的，所以止痛藥物的選擇要特別注意。如果疼痛很嚴重也可以給予麻醉止痛，就是使用利多卡因來進行麻醉止痛；2、結石：要將結石取出，取出來的過程對妊娠過程也有一定影響；3、感染：因為孕婦特別容易發生尿路感染。尿路感染也會導致腎積水的發生，通常可以用抗菌素。抗菌素通常選擇頭孢類的，對孩子的影響比較小。以上就是孕婦腎積水的大致原因，如果發生腰痛，還是要根據具體的原因來進行對因治療。如果是有些疼痛不能緩解，甚至需要通常麻醉來緩解疼痛。