1月17日，國務院辦公廳印發(fā)《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》指出，國家選擇北京、上海、廣州等11個城市，從通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥對應通用名藥品中遴選試點品種，組織藥品集中采購和使用試點，于2019年年初開始執(zhí)行集中采購結果，周期為1年。將在試點城市探索醫(yī)保支付標準與采購價協(xié)同，同一通用名下相關藥品，醫(yī)保基金按相同支付標準進行結算。

《方案》提出，按照試點地區(qū)所有公立醫(yī)療機構年度藥品總用量的60%~70%估算采購總量，進行帶量采購，形成藥品集中采購價格，試點城市公立醫(yī)療機構或其代表根據(jù)上述采購價格與生產(chǎn)企業(yè)簽訂帶量購銷合同；剩余用量，各公立醫(yī)療機構仍可采購省級藥品集中采購的其他價格適宜的掛網(wǎng)品種。國家組織試點地區(qū)形成聯(lián)盟，探索跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購。醫(yī)療機構作為藥款結算第一責任人，應按合同規(guī)定與企業(yè)及時結算，嚴查不按時結算藥款問題；醫(yī)保基金在總額預算的基礎上，按不低于采購金額的30%提前預付給醫(yī)療機構；有條件的城市可試點醫(yī)保直接結算。

《方案》明確，集中采購藥品在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的，以集中采購價格作為醫(yī)保支付標準，原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥，醫(yī)保基金按相同的支付標準進行結算。患者使用價格高于支付標準的藥品，超出支付標準的部分由患者自付，如患者使用的藥品價格與中選藥品集中采購價格差異較大，可漸進調(diào)整支付標準，在2年~3年內(nèi)調(diào)整到位；患者使用價格低于支付標準的藥品，按實際價格支付。

《方案》提出，對不按規(guī)定采購、使用藥品的醫(yī)療機構，在醫(yī)保總額指標、對公立醫(yī)院改革的獎補資金、醫(yī)療機構等級評審、醫(yī)保定點資格、醫(yī)療機構負責人目標責任考核等方面予以懲戒。對不按規(guī)定使用藥品的醫(yī)務人員，按照《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》相應條款嚴肅處理。

來源：健康報