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子宮肌瘤是否存在臨床癥狀是決定子宮肌瘤手術的最基本要求，其次考慮子宮肌瘤的大小，具體手術治療指征如下： 1、有癥狀的黏膜下子宮肌瘤：肌瘤向宮腔內生長，常導致明顯的流血癥狀，無論肌瘤大小，建議及早進行手術治療； 2、子宮肌瘤直徑＞4cm：即使年齡較大，絕經后子宮肌瘤也不會完全消失。因此，建議4cm以上的子宮肌瘤患者選擇手術治療。