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一般子宮>10周妊娠大小，或單個肌瘤>5cm時，即為手術指征。需要手術的情況具體如下： 1、黏膜下肌瘤：黏膜下的子宮肌瘤引起了月經過多，有時導致了患者的繼發性貧血，此時就需要手術； 2、漿膜下的子宮肌瘤：有些漿膜下子宮肌瘤發生蒂扭轉，患者表現為下腹劇痛，此時需要急診手術； 3、子宮肌瘤過大：引起了壓迫癥狀，因為子宮的前面是膀胱，后面是腸管，如果子宮前壁的肌瘤過大，可以引起患者尿頻，后壁的肌瘤過大患者可以有下墜的表現，也需要手術。如果子宮肌瘤的生長過快，懷疑有惡變時，也是需要手術； 4、絕經前后發現子宮肌瘤：或者是絕經后子宮肌瘤的生長反而加快，這時候就害怕肌瘤發生惡性變，也就是子宮肌瘤的肉瘤樣變，此時要趕緊手術治療，以免發生變性。