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早上起來小腿肌肉酸痛的原因主要有以下幾點：1、寒冷刺激或受壓、勞累：夜間小腿受到寒冷刺激或長時間受壓、前一天過度勞累，都可引起小腿肌肉酸脹。如果是因為夜間受到寒冷的刺激，或前一天過度勞累引起的肌肉酸痛，在運動后需做好肌肉放松，平時睡覺時注意關節、肌肉保暖；2、腰椎間盤突出壓迫坐骨神經：也可以引起小腿肌肉酸痛。患者需盡量睡稍硬的床，口服如塞來昔布、依托考昔、布洛芬等非甾體消炎藥，加上甲鈷胺片，綜合治療腰椎間盤突出壓迫神經所引起的小腿肌肉酸痛。另外患者也可口服活血化瘀的藥物，解決肌肉酸痛癥狀；3、下肢靜脈回流不暢：下肢血管靜脈回流不暢導致的血液抑制，以及下肢血液循環不暢引起下肢功能性的缺血，也會引起小腿肌肉酸痛。患者應到血管外科進行治療，口服活血化瘀、預防血栓的藥物，改善下肢的血液循環；4、小腿占位性病變：也可引起的小腿肌肉疼痛。如果核磁共振發現小腿有占位性病變，如血管瘤、纖維瘤及神經纖維瘤等，需通過手術方式切除，才能解決早上起來小腿肌肉酸痛問題。所以如果早上起來小腿肌肉酸痛，患者應到醫院做腰椎的核磁共振檢查，及下肢的血管靜脈B超。必要時還可做小腿的核磁共振檢查，排除小腿有無占位性病變引起的小腿肌肉疼痛。