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患者晚上出現胸口悶堵的原因如下：1、血壓增高：患者在晚上時出現胸口悶堵，要考慮此時是否血壓增高，因為血壓升高會導致心臟壓力負荷大，從而誘發心絞痛的癥狀，出現胸口悶堵、心慌、心悸、胸悶、胸痛等問題，這時要著重降壓治療；2、冠心病、心絞痛發作：一般會建議舌下含服硝酸甘油，系統治療冠心病，才有助于更好預防胸口悶堵再次出現；3、更年期：女性有可能在晚上時出現胸口悶堵，考慮為更年期綜合征或者心臟神經官能癥，建議患者要多放松心情；4、肺部疾患：建議患者去完善檢查，因為單憑主訴很難明確具體問題，可以先做基本檢查，如胸片、心電圖、心臟彩超，檢查患者本身是否存在肺炎、肺占位等問題，有可能會在晚上時出現胸口悶堵。