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86歲老人有腎結(jié)石，需根據(jù)是否引起明顯的腎臟積水進行治療。具體的治療方法如下：1、保守治療：若腎結(jié)石沒有引起腎臟明顯的積水，暫時無需做特殊處理，隨訪觀察即可；2、手術(shù)治療：若腎結(jié)石已經(jīng)明顯引起腎臟梗阻、腎積水等情況，醫(yī)生需充分評估老人的全身身體狀況，特別是心肺功能狀況。若患者的心肺功能、全身狀況能夠耐受手術(shù)，可進一步結(jié)合結(jié)石位置、大小，制定進一步的手術(shù)方案。若患者腎結(jié)石＞2cm，可考慮進行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。若結(jié)石＜2cm，則考慮行經(jīng)尿道的輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)。若患者身體狀況無法耐受手術(shù)，可以進一步觀察，了解腎臟積水進展情況，以便后續(xù)的治療。