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膽紅素偏高什么原因造成的
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參與醫生
河南省人民醫院 張昊 主任醫師

任何能夠造成膽紅素在生成、分泌、代謝、排泄過程中出現問題的,都可能會導致最終血中膽紅素濃度升高。具體分析如下:1、代謝過程:膽紅素是肝細胞對血紅素代謝產生的一種物質,這也是反映肝細胞功能的一個非常重要的指標。它在代謝血紅素的時候,如果中間有一些出現了異常,比如說酶的異常或者血紅素來源過多,可能會導致產生的膽紅素超出了肝細胞轉化代謝的能力,就可能會出現膽紅素升高;2、轉化過程:另外就是膽紅素在代謝過程中,要經過腎臟的排泄,還要經過腸肝的循環,有一部分還要吸收重新進入到肝臟,比如說葡萄糖醛酸轉移酶,如果轉化過程出現了問題,也會導致間接膽紅素升高;3、排泄過程:比如肝細胞,像毛細膽管或者小膽管排泄,在排泄通路中的任何一個地方產生了炎癥、水腫甚至堵塞,都會導致膽紅素排出不暢,反流入血引起膽紅素升高。比如說有肝炎的時候,急性肝炎期肝細胞水腫、腫脹,導致毛細膽管水腫,排出通道狹窄,或者膽結石堵塞了膽總管,又或者是腫瘤,胰頭部腫瘤、膽囊腫瘤、膽管腫瘤壓迫了膽管系統,導致膽汁排除不暢,都會造成血清中膽紅素濃度升高。所以這個問題是非常復雜的,有很多疾病以及不同的原因會產生最終膽紅素升高的病理結果。

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